ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
Вторичный гиперпаратиреоз это состояние чрезмерной секреции паратиреоидного гормона (ПТГ) возникающее в результате частичной устойчивости на метаболические эффекты ПТГ. Вторичный гиперпаратиреоз встречается у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), остеомаляцией (дефицит витамина D) и псевдогипопаратиреоз (сниженная реакция рецепторов на ПТГ). Общим фактором этих заболеваний и развивающегося в их результате вторичного гиперпаратиреоза является гипокальциемия. Болезни вызывающие вторичный гиперпаратиреоз приведены в таблице 1.
Таблица 1: Заболевания вызывающие вторичный гиперпаратиреоз
|
1. Хроническая почечная недостаточность |
|
2. Остеомаляция |
|
3. Псевдогипопаратиреоз |
|
4. Гиперкальциурия или дефицит витамина D |
|
5. Гипомагнеземия |
|
6. Рахит |
|
7. Желудочно-кишечные расстройства Первичные заболевания кишечника Синдром короткой кишки Пострезекционный синдром желудка |
|
8. Препараты вызывающие рахит и остеомаляцию Фенобарбитал Колестирамин |
Диагноз
В случае вторичного гиперпаратиреоза необходимо определить аномалии двухвалентных ионов, уровень гормонов, обеспечивающих регулирование кальция и маркеры костного метаболизма. Степень и форма этих патологии зависит от тяжести и длительности основного заболевания.
Лечение
Обычно у пациентов с хронической почечной недостаточностью лечение вторичного гиперпаратиреоза следует начать, когда уровень иПТГ превышает верхний предел.
Существуют три способа лечения вторичного гиперпаратиреоза:
1-Фармакологическое лечение
2-Операция
3-Интервенционная радиология
©2015 Проф. Д-р Азиз Сумер Все права защищены