ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ И РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ

Лапароскопия, употребляемая в начале только в диагностических целях, из-за низкой по сравнению с открытой хирургией смертности и быстрого восстановления пациентов в сегодняшние дни стала применяться в качестве метода лечения. Несомненно хирургический опыт и правильный отбор пациентов самые важные факторы успеха лапароскопической хирургии.

Не менее важным фактором являются инструменты, которые употребляются в ходу операции. Разработанная в последние годы меньше по размерам и менее травматическая аппаратура (новое поколение коагулационных инструментов) повысила качество изображения и повлияла на успешность лапароскопических вмешательств. Система визуализации лапароскопической хирургии, предоставляющая зрителям извне ровное хирургу изображение операции является как преимуществом, так и серьёзным недостатком. Поскольку возможность широкой визуализации в период обучения может побудить некоторых хирургов решиться на проведение лапароскопических операции без завершения необходимых этапов подготовки и без достаточного опыта. Эта лёгкость визуализации, требующая долговременного обучения, наоборот приводит к увеличению осложнений. По сравнению с открытой хирургией, коррекция осложнении, возникнувших в течение лапароскопических вмешательств, намного сложнее. По этой причине первоначально, как на продвинутым, так и на основном уровне, нужно обязательно внимательно пройти необходимое обучение в стране или за рубежом. Лапароскопия требует сотрудничества команды. Хирург, его ассистент, медсестры и особенно анестезиологическая команда должны обладать опытом в ровной степени. Поэтому команды клиник лапароскопической хирургии в стадии основания должны в начале пройти подготовку в других более опытных центрах. Следующим, после завершения подготовки, важным шагом, является правильный выбор, частично более простых случаев. Выбор пациентов является этапом, на который следует обратить внимание для накопления опыта и развитие у хирурга уверенности в себе. Наряду с адекватной и достаточной подготовкой команды и правильным выбором пациентов, очень важны опыт хирурга, качественные и удобные в употреблении инструменты, выбор и использование системы визуализации.

Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия это с точки зрения технологии самая продвинутая область современной хирургии. Сравнивая роботизированную хирургию с лапароскопической замечается как преимущества так и недостатки.

Наиболее значительным преимуществом роботизированной хирургии является изображение 3D. Особенную пользу замечается при изображении жёлчных протоков и трубчатых структур типа пищевода или кишечника. Возможности движений манипуляторов робота-хирурга намного больше. Значительным является возможность управлять камерой самим хирургом без помощи ассистента. Недостатком роботизированной хирургии является отсутствие тактильных ощущений и стоимость. Несмотря на это, роботизированная хирургия несомненно станет в ближайшем будущем хирургическим стандартом.